Важнейшее условие повышения качества жизни - обеспечение высокого уровня здравоохранения.
В целях обеспечения государственных гарантий граждан в области здравоохранения в республике принята и реализуется Программа государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью. Аналогичные программы разработаны в городах и районах республики.
Для обеспечения безопасного материнства, снижения материнской и младенческой смертности в республике введены компенсации транспортных расходов беременных женщин до места консультации или лечения в специализированных учреждениях республики и обратно по направлению лечащего врача. В целях профилактики анемии и йододефицитных заболеваний беременной и новорожденного в 2001 году стало производиться обеспечение малообеспеченных беременных женщин противоанемически-ми (железосодержащими) и поливитаминными препаратами с фолиевой кислотой, а также йодсодержащими препаратами.
Основные усилия в 2001 году были направлены на приоритетное развитие внебольничной медицинской помощи населению. В республике активно развивались стационарозамещающие технологии, в результате чего удельный вес амбулаторно-поликлической помощи возрос с 20% - в 1997 году до 38,3% - в 2001 году а госпитальная помощь сократилась за указанный период с 80 до 62 процентов.
Стационары дневного пребывания были организованы и работали в 152 больничных учреждениях в 43 районах республики. При амбулаторно-поликлинических учреждениях были созданы и функционировали 1165 коек дневного стационара, средняя занятость которых составила 350 дней в году. В результате этого, в определенной мере. были оптимизированы расходы учреждений, - они в расчете на 1 койко-день составили 49% от стоимости койки круглосуточного пребывания больного.
При стационарных медицинских учреждениях республики организованы стационары дневного пребывания на 3764 койки. К концу 2001 года их доля в общей структуре конечного фонда стационаров составила 9,5%. Средняя стоимость 1 койко-дня стационара дневного пребывания на 40% ниже стоимости круглосуточной койки. Повышение занятости койки на фоне снижения продолжительности стационарного лечения позволило сохранить круглосуточную стационарную медицинскую помощь в объеме 840 тысяч госпитализаций и сократить среднюю длительность лечения в стационарах с 15,3 - в 1998 году до 14,1 дней - в 2001 году.
Основной целью реформирования сельского здравоохранения было формирование ресурсосберегающей, доступной населению медицинской помощи. Оснащение современным медицинским оборудованием и усиление кадрового потенциала центральных районных больниц позволили снизить среднюю длительность пребывания больного на койке с 13 дней - в 1998 году до 12,3 дней - в 2001 году.
В республике достигнуто обслуживание всех вызовов сельских жителей скорой и неотложной медицинской помощи независимо от места проживания. В этих целях в составе 13 сельских врачебных амбулаторий дополнительно организованы круглосуточные посты скорой и неотложной медицинской помощи. Всего в сельских районах республики в 2001 году службой скорой и неотложной медицинской помощи обслужено более 157 тыс. вызовов (159 вызовов на 1000 сельского населения).
С целью обеспечения доступности и приближения высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи жителям отдаленных сельских районов республики, концентрации дорогостоящей аппаратуры и медицинского оборудования, особенно для лечения социально-значимых заболеваний, в республике на базе крупных городских и районных медицинских учреждений организованы 23 межрайонных центра и 54 отделения.
В здравоохранении республики приоритетное развитие получили меры по снижению социально значимых заболеваний.
В среднем по республике доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных на профосмотрах, возросла с 11,3% - в 1998 году до 16,2% - в 2001 году. Благодаря ранней диагностике и своевременно начатому лечению удалось стабилизировать уровень смертности от злокачественных новообразований, показатель одногодичной летальности по сравнению с 1998 годом снизился на 6,5 процентов.
Внедрен принцип амбулаторного контролируемого лечения больных туберкулезом, разработаны и введены единые показания к их госпитализации. В итоге в 2001 году заболеваемость туберкулезом снизилась на 4,4%, доля больных с заразными формами туберкулеза - на 4 процента.
Технология сохранения здоровья в республике планомерно реализуется также посредством формирования перспективной модели врача общей практики. На базе Казанских высших медицинских учебных заведений (КГМУ, КГМА) подготовлено 118 врачей общей практики, которые сегодня трудятся в практическом здравоохранении. С учетом региональных особенностей каждой территории республики разработана Программа развития службы врача общей практики, предусматривающая её поэтапную реализацию. На I этапе была организована работа врачей общей практики в г. Казань, Верхнеуслонском и Тетюшском районах.
Поэтапно, без сокращения объема, перечня и качества, гарантированных государством видов медицинской помощи, были расширены платные медицинские услуги населению. Удельный вес платных услуг к общему объему расходов на здравоохранение в 2001 году составил 6,6%, а его ежегодный прирост 1-1,5 процента.
Определенные сдвиги произошли в системе лекарственного обеспечения и медицинских учреждений. На уровне республиканских учреждений в 2001 году была внедрена система закупки лекарственных средств, изделий медицинского назначения исключительно на конкурсной основе и было проведено около 1,5 тыс. конкурсных закупок на общую сумму 172 млн. рублей. В результате проведения открытых конкурсов достигнута экономия бюджетных средств до 17 процентов. Такая форма работы доказала свою эффективность и будет внедряться во всех медицинских учреждениях.
